Nosso programa

Objetivos - Objetivo geral

Atender pessoas a partir de dezoito anos de idade, do sexo masculino, que apresentem dependência química, visando melhorar a qualidade de vida e promover a reabilitação e reinserção social de dependentes químicos.

Objetivos - Específicos. 

· Promover iniciativas para soluções criativas dando ênfase na auto-estima e na autoconfiança;

· Prevenção centrada no conhecimento da realidade quebrando tabus, reconhecendo situações de risco, promovendo a opção pela saúde e pela vida;

· Reduzir a prevalência do uso e abuso de drogas na Instituição;

· Sensibilizar o grupo sobre a questão das drogas em sua vida, família e trabalho;

. Encaminhar os familiares para grupos de apoio e autoajuda, como por exemplo: Amor Exigente.

Centro de triagens e atendimento

A partir da necessidade de oferecer um tratamento adequado a cada dependente e familiares que procuram ajuda, o Centro de Triagens e Atendimentos surge com o objetivo de acolher, avaliar, selecionar e encaminhar os candidatos e familiares que procuram pelo CRETA, proporcionando, desta forma, uma melhor abordagem terapêutica.

A triagem marca o início efetivo do processo terapêutico. É na triagem que se inicia o tratamento e reeducação para a internação na Comunidade Terapêutica (IX) Nova Jerusalém. É o momento que começa a se estabelecer os limites e regras. A triagem avalia o grau de comprometimento biológico, psíquico, familiar, social e jurídico do dependente bem como o nível de motivação para o tratamento. 

Abaixo segue orientações com relação ao processo de triagem 1 e encaminhamentos.

Triagem

A partir da necessidade de oferecer um tratamento adequado a cada dependente e familiares que procuram ajuda, o Centro de Triagens e Atendimentos surge com o objetivo de acolher, avaliar, selecionar e encaminhar os candidatos e familiares que procuram pelo CRETA, proporcionando, desta forma, uma melhor abordagem terapêutica.

A triagem marca o início efetivo do processo terapêutico. É na triagem que se inicia o tratamento e reeducação para a internação na Comunidade Terapêutica (IX) Nova Jerusalém. É o momento que começa a se estabelecer os limites e regras. A triagem avalia o grau de comprometimento biológico, psíquico, familiar, social e jurídico do dependente bem como o nível de motivação para o tratamento. 

Avaliação

Após o término da entrevista o profissional responsável pela triagem verificará se o residente encontra-se apto para realizar o tratamento para dependência química em Comunidade Terapêutica seguindo os critérios estabelecidos na RDC-29 da ANVISA, colocando, ao final, a sua assinatura e carimbo . 

 Anamnese

O ato da internação é um procedimento complexo que deve receber a atenção e o cuidado devido. Tal atenção e cuidado iniciam-se com a elaboração de uma anamnese realizada pela equipe técnica. Esta é uma forma de perceber a necessidade da internação, como também o esclarecimento quanto aos motivos e objetivos do tratamento.

As questões acima citadas referem-se ao comprometimento do tratamento, muitas vezes difícil de ser obtido num primeiro contato quando o paciente vem conduzido ao serviço em condições de discernimento prejudicadas. É importante que nestes casos o compromisso com o paciente e familiares seja retomado o mais breve possível.  

Termo de compromisso

O Termo de Compromisso é apresentado ao residente e ao seu responsável, se possuir, após o processo de triagem, certificando que o mesmo está de acordo com o Regimento Interno da Instituição, como também com o Programa Terapêutico do CRETA. Ao assinar este documento o residente compromete-se em cumprir as normas estabelecidas pela instituição, sendo o contrário resultar no seu desligamento.

Outras informações contidas no Termo de Compromisso referem-se que, após a saída do residente, seja por ter pedido alta do tratamento, evasão, exclusão ou pedir desligamento, este terá setenta e duas horas (72h), ou seja, três dias para reclamar seus pertences que ficarem no local de internação. Após este prazo, os pertences esquecidos serão encaminhados para doação.

Após a leitura e assinatura do residente a pessoa responsável pelo residente assinará e colocará o número do seu RG e CPF, certificando estar de acordo com o Programa Terapêutico e ao Regimento Interno. 

Ficha de evolução

· A ficha de Evolução possui como objetivos:

· Padronizar a maneira de fazer o registro e organizá-lo a partir de problemas e necessidades relevantes do residente, identificado por equipe multiprofissional, de modo objetivo nos três campos de ação: biológico, psicológico e sociocultural;

· Melhorar a comunicação e a integração entre os vários profissionais que assistem aos residentes, a fim de obter melhores resultados terapêuticos, aumento da satisfação de residentes e familiares;

· Valorizar o prontuário do paciente perante os profissionais;

· Estimular a constituição de equipes de referência que perpassem os profissionais, as equipes e os residentes, de forma que amplie o compromisso dos profissionais com produção de saúde e que favoreça a troca de informações e a elaboração do Projeto Terapêutico;

· Facilitar a realização de relatórios resumos de alta, processamento e análise de dados.

Metodologia

A metodologia utilizada no CRETA (IX) Nova Jerusalém está fundamentada no modelo de tratamento americano DAY-TOP, é uma versão institucional do método de tratamento aplicado pelos alcoólicos anônimos e adaptado ao contexto brasileiro. O referido modelo é aplicado através de grupos operativos, tarefas escritas relacionadas aos doze passos de A.A.

(Alcoólicos Anônimos) e N.A. (Narcóticos Anônimos), reuniões sobre os passos, psicoterapias individuais e em grupo, palestras e assistência às famílias envolvidas, conscientização do processo de reinserção social e encaminhamentos sociais e profissionais.

A equipe interdisciplinar encarregada do tratamento é responsável por determinar a melhor abordagem a ser utilizada para o tratamento considerando a individualidade de cada residente.  Basicamente,  o  tratamento  no  CRETA,  constitui-se  de  três  fases:

1ª Fase: Desintoxicação

O dependente químico ficará sob regime de internação, onde ocorrerá a observação direta de uma equipe            durante               o       período  de tempo necessário, a fim de:

1  - Assegurar afastamento do uso das substâncias químicas;

2  - Determinar serviços hospitalares considerados necessários;

3  - Se necessário proporcionar acesso aos serviços de saúde.

2ª Fase: Conscientização

Após a fase de desintoxicação, o residente entrará numa fase de tratamento específico destinado a ajudá-lo a:

1  - Formular um programa para sua reabilitação pessoal;

2  - Familiarizar-se com o programa dos Doze Passos;

3  - Participar das reuniões semanais de mútua ajuda;

4  – Participar de palestras sobre dependência química;

5  – Participar de psicoterapia individual e de grupo.

3ª Fase: Prevenção à Recaída

Nesta fase, após o retorno de sua primeira ressocialização 3, permanece mais um período na fazenda, intermediado por mais uma ressocialização, passando pelo processo de prevenção à recaída composto por tarefas, trabalhos e reuniões específicas. Espera-se que o Dependente Químico esteja apto para:

1   - Dar continuidade ao programa dos Doze Passos e do plano terapêutico de uma forma mais autônoma, porém, com suporte profissional;

2  - Participar de reuniões semanais de AA/ NA;

3- Receber informações atualizadas e precisas a respeito da Dependência Química, bem como do processo de recaída, através de palestras, filmes selecionados e leituras recomendadas.

Equipe técnica

O Centro de Triagens e Atendimentos conta com uma equipe interdisciplinar especializada no tratamento de dependência química, onde cada profissional executa atividades complementares de acordo com sua área e objetivos. 

Serviço social

- Proceder com estudo de caso e sempre que houver necessidade, troca de informações com outras áreas de atuação;

- Realizar Triagens;

- Atendimento de familiares via telefone;

- Orientação para grupos de autoajuda aos familiares;

- Criar, desenvolver e executar programas e projetos voltados a dependência química;

- Implantar e atualizar os prontuários dos residentes;

- Analisar relatórios situacionais de cada residente, disponibilizando informações sobre situações destes;

- Encaminhamento e orientação dos residentes a serviços de saúde médicos e odontológicos;

- Manuseio e providência de documentos relacionados com a internação ou manutenção do residente.

Psicologia

- Atendimento em grupo e/ ou individual;

- Realizar Triagens;

- Atendimento de familiares via telefone;

- Orientação à equipe terapêutica;

- Abordagem individual a familiares e residentes;

- Criar, desenvolver e executar programas e projetos voltados a dependência química;

- Atendimento individual e/ ou em grupo aos familiares dos residentes;

- Avaliação psicológica dos residentes.

- Seleção e recrutamento de novos membros da equipe terapêutica.

Administrativo e financeiro

- Cabe aos setores administrativo e financeiro:

- Coordenar as atividades de captação de recursos da entidade;

- Elaborar pareceres técnicos, em conjunto ou isoladamente, sobre projetos e atividades da entidade e de terceiros;

- Aceitar doações e subvenções, desde que as mesmas não comprometam a autonomia e independência da entidade;

- Elaborar o Regimento Interno.

Recursos humanos

A equipe da Comunidade Terapêutica CRETA (IX) Nova Jerusalém conta com: responsável técnico, psicólogo (a), assistente social, coordenadores, monitores graduados, monitores residentes.

Admissão e critérios relacionados à saída do residente

Considera-se como primordial para admissão no CRETA (IX) Nova Jerusalém os seguintes critérios:

1. Querer recuperar-se é condição essencial;

2. Submeter-se ao processo de triagem de acordo com as normas da Fazenda Terapêutica;

3. O tempo de tratamento será de 09 meses, impreterivelmente;

4. O residente deverá aceitar as normas de funcionamento e o regimento interno do CRETA (IX) Nova Jerusalém;

5. O CRETA (IX) Nova Jerusalém não se responsabilizará pelos internos que desejaram interromper o seu tratamento antes do término (09 meses), ficando estes proibidos de frequentarem a Fazenda, sob quaisquer circunstâncias. Salvo autorização expressa da Diretoria, ouvida a Coordenação;

6. No tocante a novas oportunidades, nos casos não previstos nestes artigos, ficará a critério de avaliação da Coordenação e Diretoria do CRETA (IX) Nova Jerusalém.

O CRETA (IX) Nova Jerusalém utiliza os seguintes critérios quanto à saída do residente da Instituição:

- Alta terapêutica: quando o residente completa os nove meses do tratamento;

- Desistência (alta pedida): quando o residente pede para sair da C.T., assinando o Termo de Desligamento4, respeitando aqui o critério de voluntariedade;

- Desligamento(Alta administrativa): quando a coordenação solicita a desinternação do residente por motivo deste entrar em desacordo com as normas e regras da Instituição;

- Desligamento em caso de mandado Judicial;

- Evasão: quando o residente se desvincula desta instituição sem autorização e sem comunicar a coordenação.

Disciplina

O CRETA (IX) Nova Jerusalém considera como deveres dos residentes, os seguintes critérios:

1. Participar das atividades programadas do CRETA (IX) Nova Jerusalém (cronograma e outros);

2. Manter a pontualidade nas atividades programadas;

3. Cumprir as atribuições e responsabilidade que lhe são determinadas;

4. Manter as luzes e aparelhos desligados após 22:00 h;

5. É proibido entrar na coordenação sem camisa;

6. Só adentrar em seu próprio quarto, e adentrar nos demais somente quando autorizado pelo residente do mesmo;

7. Nos horários de atividade de manutenção diária da Fazenda (IX) Nova Jerusalém só é permitida a entrada no dormitório com a autorização da equipe técnica ou do caseiro responsável;

8. Somente deitar-se nos quartos à noite em horário permitido;

9. Somente adentrar na cozinha quando escalado para trabalhar;

10. Só utilizar roupas e outros pertences que sejam de sua propriedade;

11. Não se afastar da área da Fazenda;

12. Comunicar quando for nadar ou pescar nos horários permitidos para tal;

13. Conservar a natureza;

14. Manter os medicamentos na Coordenação, com exceção do que for liberado pela Coordenação;

15. Não promover nem participar de jogos de azar a dinheiro, valores ou objetos;

16. Não realizar transações, compra e venda, permuta, com os companheiros, de roupas e outros objetos pessoais;

17. Não manter em seu poder dinheiro. Entregá-lo à Coordenação ou Diretoria;

18. Assistir televisão só em horários e programas permitidos;

19. Uma vez iniciadas as reuniões, o interno não poderá mais se ausentar do recinto;

20. Não cortar árvores na Fazenda CRETA (IX) Nova Jerusalém sem autorização;

21. Não é permitido aos internos manterem relacionamentos íntimos, que atentem à moral e aos costumes com pessoas da comunidade e da localidade;

22. As correspondências e objetos recebidos serão entregues à Coordenação, deverão ser abertos pela mesma, aprovados e entregues aos residentes;

23. As bagagens tanto do recém chegado como dos demais residentes, no retorno das visitas, serão entregues à Coordenação para serem abertas e fiscalizadas, após este procedimento, colocar nome e guardar no local apropriado.

Já com relação às penalidades, o CRETA (IX) Nova Jerusalém, aplica-as nas seguintes condições, de acordo com os Artigos 25, 26 e 27 do seu Regimento Interno:

Art. 25 - O residente estará sujeito às seguintes penas: medidas reeducativas a critério da Coordenação do CRETA (IX) Nova Jerusalém; Advertência Disciplinar 5 e comunicação ao grupo e Exclusão.

Art. 26 - O não cumprimento de quaisquer normas previstas neste Regimento Interno são passíveis de punições disciplinares.

Parágrafo Único: Poderá ocorrer a suspensão da visita dos familiares ao residente e vice-versa e também poderão ser cortadas as correspondências.

Art. 27 - A pena de exclusão será aplicada ao residente que:

· Ficar evidenciado pelo exame de sua ficha disciplinar que não quer respeitar as normas;

· Utilizar álcool ou drogas dentro da fazenda ou fora dela;

· Agrida fisicamente companheiros, membros da Coordenação do CRETA (IX) Nova Jerusalém ou da Diretoria;

· Pratique roubo ou furto;

· Ofenda moralmente membros da Coordenação CRETA (IX) Nova Jerusalém ou da Diretoria;

· Mantenha qualquer tipo de relação sexual; e

· Danifique de forma dolosa o patrimônio do CRETA (IX) Nova Jerusalém.

Atividades externas

Consideram-se Atividades Externas aquelas realizadas fora da Comunidade Terapêutica CRETA (IX) Nova Jerusalém. Constitui questões que não podem ser resolvidas dentro da Instituição e que necessita o deslocamento do residente. Tais atividades somente serão permitidas mediante avaliação da Coordenação. Abaixo segue os critérios utilizados pela C.T., segundo seu Regimento Interno:

1. Somente poderão participar das palestras fora do CRETA (IX) Nova Jerusalém, os residentes previamente convocados pela Coordenação, sendo facultado ao residente aceitá-las ou não. Em caso de não aceitação será escolhido outro residente para prestar o voluntariado;

2. O residente que mediante avaliação da Coordenação e Diretoria, apresentarem problemas graves de saúde, ou que necessitem de perícia médica, poderá sair acompanhado por alguém da equipe de Coordenação e deverá retornar também acompanhados pela mesma pessoa;

3. Casos especiais como falecimento de parentes até terceiro grau, deverão ser avaliados e decididos em conjunto entre Coordenação do CRETA (IX) Nova Jerusalém e a Diretoria. Será avaliado o estado emocional do residente e os danos que poderão ser evitados ao tratamento do mesmo, podendo ser acompanhado por monitor;

4. Os residentes poderão ser liberados para visitar seus familiares a partir do tempo mínimo de 06 (seis) meses e ter realizado o 5º Passo do NA, com duração de 05 (cinco) dias para quem reside na Grande Florianópolis e 07 (sete) dias para demais regiões, incluídos o final de semana, conforme avaliação da Coordenação do CRETA (IX) Nova Jerusalém;

5. Fica proibida as liberações dos residentes para visitar seus familiares nos períodos festivos, tais como: Natal, Ano Novo, Carnaval, etc;

6. O residente ao sair do CRETA (IX) Nova Jerusalém será notificado da data e horário para retorno os quais deverão ser rigorosamente cumpridos.

Atividades desenvolvidas no CRETA

- Psicoterapia Individual

Durante a psicoterapia individual os residentes se motivam para a mudança, aprendem a evitar a recaída e desenvolvem habilidades que contribuem para sua reinserção social e a solução de seus problemas pessoais, através de técnicas psicológicas determinadas.

Neste contexto, também, são considerados como objetivos na psicoterapia individual: restabelecer o equilíbrio emocional e afetivo; identificar os conflitos; descobrir novas formas de lidar com esses conflitos, que não seja através da drogadição; incentivar o desenvolvimento de recursos internos como a tolerância, a frustração, reconhecimento de seus limites, capacidade de controlar os impulsos, buscando um fortalecimento psíquico em favor de uma reintegração social efetiva; avaliar a disposição para a mudança, das situações de risco do uso da droga, dos pensamentos e sentimentos em relação ao uso e dos meios que o dependente tem para o enfrentamento da compulsão. Manutenção dos novos comportamentos adquiridos.

- Atividades de Manutenção Diária da Fazenda

Embora a estrutura do trabalho dos internos no nosso Centro esteja fundada na necessidade, ela assume uma profunda significação social e psicológica no processo de recuperação sob a perspectiva da autoajuda. Desta forma, o trabalho não é distinto do tratamento, mas sim elemento essencial dele.

O objetivo básico das funções de trabalho, sob essa ótica, é facilitar o intercâmbio pessoal dotado de sentido nos comportamentos, atitudes e valores de cada indivíduo. Assim, a definição de trabalho como atividades de manutenção diária fazenda sugere uma compreensão das características de personalidade associada ao comportamento problemático no trabalho e na escola em residentes de comunidades terapêuticas.

- Reuniões de Sentimentos

A estrutura da Comunidade Terapêutica estimula os relacionamentos dos residentes entre si em todos os níveis e gera muitos sentimentos que tem de ser trabalhado. É importante compreender os sentimentos, a relação com o mundo. Quanto mais sinceros nos tornamos, mais condições teremos de entrar em contato com a realidade.

O uso de substâncias psicoativas agiu como um “anestésico” nos sentimentos do residente e, no momento que ele não tem mais esse recurso, entra num estado de confusão muito grande. A reunião de sentimento se propõe a ajudar o residente a descobrir-se como pessoa sensível e também aos outros, como seres sensíveis.

Este grupo, desta forma, prepara o residente para não responder imediatamente aos seus sentimentos, aprende a “dominá-los” e a deixá-los livre no momento e maneira apropriada. Fazendo este aprendizado social na C.T., através desta ferramenta, poderá utilizá-la no momento da reinserção social.

- Reuniões de Auto-Ajuda

Esta reunião segue os moldes dos grupos de AA e NA. A proposta de tratamento e relativamente simples e parte do pressuposto de que o alcoolismo e uma doença (física, psicológica e espiritual) que não tem cura, mas pode ser “estacionada” por meio da abstinência total.

Sendo assim, nessas reuniões são utilizados os 12 passos do AA, tendo por objetivo construir uma nova forma de vida em que o sujeito não use drogas. O aconselhamento e “viver um dia de cada vez” e o compromisso e de se manter abstinente “só por hoje”. A idéia de evitar o “primeiro gole/uso” e constantemente reforçada, pois e considerada o desencadeante imediato da compulsão no comportamento adictivo.

- Palestras

Temáticas relacionadas à dependência química, educação, postura, valores sociais, etc., que motivem a conversação entre os pares. Estas palestras têm por objetivo a conscientização e o conhecimento a respeito da dependência química.

O momento de Capela também é considerado uma importante etapa, onde são entregues as folhas de sentimentos diárias (FSD); Leitura da Filosofia Day-top; Canto de louvores; Leitura do texto bíblico; Partilha sobre o texto bíblico; Leitura do livro de AA ou NA

- Espiritualidade

A espiritualidade se refere a uma dimensão do ser humano que o distingue por ser único. A dimensão espiritual e onde evolui e age o espírito do homem. Pode-se definir espiritualidade como sendo a tensão em busca da verdade e o caminho em direção a transcendência.

Sendo assim, a cada individuo e dada à liberdade de decidir e a responsabilidade de desenvolver a própria espiritualidade, o diálogo com a espiritualidade em busca da essência da própria existência.

- Reunião Matinal

A reunião matinal é um espaço de tempo dedicado a uma revisão objetiva da vida na Comunidade Terapêutica (C.T.), onde todos os participantes (residentes e equipe interdisciplinares) podem verbalizar, de forma responsável o que sentem sobre o ambiente social da C.T.

A honestidade é a base de sustentação de uma C.T. saudável e um dos conceitos mais importantes para demonstrar a preocupação responsável. É importante que os residentes tenham a possibilidade de compreender que, para ser honesto, é preciso praticar a honestidade. Quanto mais tempo o residente demonstra resistência para assumir seus erros, ou seja, para exercitar a honestidade, mais difícil será seu envolvimento com o Programa de Recuperação.

Abordagem a ser considerada na Reunião Matinal:

1 - Propósito: Começar o dia - Demonstrar interesse comum - Resolver problemas imediatos - Realçar o senso de comunidade;

2 - Regras: Ênfase no aqui e agora - Uma pessoa fala de cada vez - Cada pessoa fala por si mesma - Atenção focalizada;

3 - Estrutura: Duração variada de acordo com as necessidades da C.T. - Ocorre semanalmente e se refere a semana anterior - Dirigida pelos residente veteranos ou equipe;

- Reunião e Treinamento de Equipe

O objetivo da reunião de equipe e discutir todos os assuntos relacionados às dinâmicas interpessoais e a vida na comunidade terapêutica. Para tanto, são feitas reuniões de equipe semanalmente, nas quais são decididas as Medidas Reeducativas (MR), são tratados todos os assuntos pertinentes aos residentes e são tomadas todas as decisões acerca da C.T. Além disso, são feitos estudos de casos e um treinamento teórico de equipe. Todas as decisões tomadas nas reuniões de equipe levam em conta os princípios básicos que regem a comunidade e o código de ética da mesma. Um bom trabalho em equipe tem como consequência maior qualidade e produtividade, menos stress e desgaste, o que garantira ao residente e a própria equipe maior eficácia no tratamento, coerência de atuação e respeito à dignidade do ser humano no programa de recuperação e reinserção social.